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Registro Distribuidores:

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DATOS EMPRESA
Razón Social:
N° RUC: Licencia Municipal: SI: NO: Nº de Licencia:  
Nombre del contacto :  
Cargo del contacto: Teléf: Movil: Email:  
Dirección Nro:
Distrito:    
Provincia:
Departamento:      
Código Telefónico: Teléfono: Anexo : Fax:
Página Web:
Email
¿Que modalidad
describe mejor su actividad comercial?
Seleccionar:
Otro (especifique)
¿Qué porcentajes de
sus ventas están dirigidas a los siguientes mercados? (La suma debe ser igual a 100%)
Empresa mediana/pequeña: Usuario Final : Gobierno :
Instituciones Educativas:  Otros : - Cuál?:
PRINCIPALES
PROVEEDORES
a) Empresa
 
b) Empresa
 
c) Empresa
 
d) Empresa
 
e) Empresa
 
f) Empresa
 
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